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診療科・部門

医学部附属病院倫理委員会

      

業務内容

信州大学医学部附属病院倫理委員会では、診療科・診療施設・病棟等から申請のあった倫理的問題に係る事項について審査を行います。

次回委員会開催日 平成29年10月16日(月)

以降の開催予定日 平成29年11月13日(月)、12月11日(月)
         平成30年1月15日(月)、2月19日(月)、3月12日(月)

次回委員会申請書提出期限  平成29年10月6日(金)
様式一覧

申請書類は片面印刷でお願いします。

1. 「倫理審査申請書」 (必要書類を申請書の添付書類一覧から確認してください)

2. 「所属責任者の承認書」(研究実施責任者と所属責任者が同一の場合は添付不要)

3. 「計画書」

4. 患者の方への説明文書
 ※被験者が理解しにくい専門用語は「病院の言葉」を分かりやすくする提案(国立国語研究所)を参考にして,
 分かりやすい言葉で記載して下さい。

5. 患者または代諾者の方の同意書のひな形(患者本人用代諾者の方用

6. 薬剤保管依頼書

7. 機器類の安全性に関する調査票

8. 実施体制及び責任医師等の経験について
 ※対象患者の症状に関する資料もなるべく添付してください。

9. 特に急を要する場合に限って、臨時の倫理委員会を開催し審査を行う場合があります。臨時開催による審査を希望する場合、
  臨時委員会開催依頼書を添付してください。

提出先・問合せ先

総務課総務係(内線6218)

委員会規程等

信州大学医学部附属病院倫理委員会内規
信州大学医学部附属病院高難度新規医療技術を用いた医療の提供に関する規程
信州大学医学部附属病院未承認新規医薬品等を用いた医療の提供に関する規程

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