本院へ患者さんをご紹介いただく場合は、「紹介・診療情報提供書」をお願いします。下記を印刷してご記入の上、ご利用頂くこともできます。
PDFファイル形式をご覧いただくためにはAdobe Reader(Acrobat Reader)が必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、下記のURLをクリックするかダウンロードボタンを押してAdobe Readerをダウンロードしてください。
» http://www.adobe.com/jp/products/acrobat/readstep2.html(外部リンク)

初診予約の方法
本院では、かかりつけの診療所・病院の先生方から予めご連絡いただくことで、初診の患者さんの受診日時の調整を行っております。
初診予約を希望される場合は、受診診療科によって受付先が違っておりますので、下記をご参考の上お電話あるいはFAXでご連絡ください。15:30以降にお送り頂いたFaxについては、翌診療日の対応となりますのでご承知ください。
なお、患者さんからの直接の予約を受け付けているのは、特殊歯科・口腔外科、眼科、耳鼻いんこう科、産科婦人科のみです。
ご不明な点は従来どおり医療福祉支援センター地域医療連携室(電話:0263-37-3370 FAX:0263-37-3371)までお問い合わせください。
■比較的短時間(5~10分程度)に初診予約日時の取得可能な診療科
外来予約センター(受付時間:平日9:00~15:30) 電話0263-37-3500 FAX0263-37-3371患者さんの氏名、生年月日、性別、電話番号、希望診療科、専門外来名、病名(疑いを含む)をご連絡ください。その場で初診日時をご予約いただけます。
その後、受診日の前日までに到着するように診療情報提供書をFAXあるいは郵送して下さい。
なお、医師の指定がある場合や、特殊な疾患で確認が必要な場合、お時間を頂くことがあります。
呼吸器・感染症内科、消化器内科、腎臓内科、脳神経内科、リウマチ・膠原病内科、糖尿病・内分泌代謝内科、循環器内科、放射線科、消化器外科、小児外科、呼吸器外科、心臓血管外科、整形外科、皮膚科
※耳鼻いんこう科、※眼科、※産科婦人科、※特殊歯科・口腔外科
※印の4診療科は紹介状をお持ちの患者さんが直接電話いただいても外来予約センターで予約をお取りいただけます。
専門外来名を患者さんにご案内ください。
■調整に時間がかかり、取得の連絡が翌診療日以降になる事もある診療科
地域医療連携室(受付時間:平日9:00~15:30) 電話0263-37-3370 FAX0263-37-3371従来どおりの方法での受付になります。予め紹介状のお送りください。
調整後にこちらから受診日時をご連絡いたします。15:30以降にお送りいただいたFAXは従来通り翌診療日の対応となります。
脳神経外科、血液内科、乳腺・内分泌外科、形成外科、泌尿器科、麻酔科蘇生科
■直接診療科で予約を取る診療科
直接診療科で予約を取得する診療科(直接電話してください)小児科・遺伝子診療部 0263-37-2776
精神科 0263-37-2846
子どものこころ診療部 0263-37-3381
形成外科(松尾科長の眼瞼下垂のみ) 0263-37-2831
禁煙外来 0263-37-2768
移植外科 0263-37-2781
