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B. 信州大学産婦人科・小児科研修プログラム

B. 信州大学産婦人科・小児科研修プログラム

研修プログラム責任者

プログラム責任者

 田中 美幸  (小児科)

不足する産婦人科・小児科医を養成するための特別なカリキュラム

 産婦人科は妊娠、出産や女性生殖器疾患の管理、さらには生涯にわたり女性のライフサポートを行う重要な診療分野です。周産期医療の進歩により、我が国は世界で最も安心して出産できる国になっておりますが、さらなる改善の余地も残されています。 卵巣がんや子宮がんといった婦人科腫瘍の罹患数や不妊症患者も急速に増加しており、産婦人科のニーズはますます高まっています。このように産婦人科は重要な社会的使命と広い学問領域を有する科であるにもかかわらず、残念なことに近年、産婦人科医不足が叫ばれております。 様々な対策もとられてきましたが、長野県の産婦人科医不足は深刻な状況です。安心・安全な出産、および高い産婦人科診療レベルを維持するためには、より多くの研修医に産婦人科医を目指してもらうことに加え、産婦人科医としてより早く、より高いレベルで習熟してもらう必要があります。
また、本邦の小児医療も急速な進歩を遂げ、小児の死亡率の低さは世界でもトップクラスです。その一方で、後遺症のない救命とよりよく生きることを目指した医療は、将来長きにわたって生活し、将来の社会の担い手となる子どもに対する責務です。 少子化が進んでいるからこそ、小児医療に課せられた責任はより重いものとなっています。しかし、それに対処すべき小児科医の数は、長野県ではまだまだ足りません。さらに、小児科診療は常に全人的・総合的な視点を求められ、プライマリーケアから高度な専門医療まで幅広い研修が求められますので、一人前の小児科医になるには専門病院から救急病院や地域の病院など、様々な施設でのバランスの良い研修が必要です。
この産婦人科・小児科研修プログラムは将来産婦人科か小児科のどちらかに進もうとする研修医のためのプログラムです。効率よくそして優先的に長野県内すべての関連病院と協力して、早期から質の高い研修を特色ある複数の研修施設で行うことができます。将来の専攻を明確にしている方だけでなく、産婦人科と小児科、どちらか決めかねている方にも最適なプログラムです。

研修プログラムの概要

 臨床研修の段階から、産婦人科医・小児科医として自覚・目的をもって研修を行えます。これらは、手技や学習の習熟度の上昇につながり、将来のキャリアを見据えた多数の経験が可能です。信州大学医学部附属病院の分娩数は約900/年と、国公立大学病院の中では非常に多く、他の研修プログラムより多数の分娩や産婦人科手術(帝王切開や婦人科良性腫瘍手術)の執刀が経験できます。将来の専攻を産婦人科・小児科のどちらかに決めている方だけでなく、産婦人科か小児科のどちらかで迷っている方にも最適な研修を提供します。研修科、研修病院は本人の希望や考えを聞きながら決定します。また、2年目の研修内容は一年目の研修の終わり(11月頃)に決めますので、途中で考えが変わった場合にも対応できます。

産婦人科・小児科研修プログラムの一例

産婦人科志望 多くの病院の診療を経験したい

産婦人科・小児科研修プログラムの一例表1

小児科志望 多くの病院・医院の診療を経験したい

産婦人科・小児科研修プログラムの一例表2

小児科か産婦人科 決めかねている(大学ともうひとつの病院で1年ずつ研修したい)

産婦人科・小児科研修プログラムの一例表3

小児科か産婦人科 決めかねている(大学で2年間研修)

産婦人科・小児科研修プログラムの一例表4

■内科...1年目と2年目に各々12週以上研修します。12週連続して行う必要はありません。また、総合診療科・包括的がん治療学教室での研修は12週を上限として内科研修に 含むことが可能です。本院では、呼吸器・感染症・アレルギー内科、循環器内科、消化器内科、血液内科、腎臓内科、脳神経内科、リウマチ・膠原病内科、糖尿病・内分泌代謝内 科、総合診療科、包括的がん治療学教室(信州がんセンター)より選択します。
■外科...4週以上を研修します。原則、消化器外科、呼吸器外科、心臓血管外科とします。但し、全身麻酔管理を伴う手術が一般的に行われ、周術期管理を行う診療科(脳神経 外科、泌尿器科等)を一部含むことも認めます。
■小児科、産婦人科...将来の目標に沿って、1年目の最初の12週は本院の産科婦人科、小児科のいずれかから研修します。自由選択期間においては、希望により産婦人科、も しくは小児科の研修が将来の専門医資格取得のキャリアにつながるよう、最大限配慮します。
■精神科、麻酔科...4週以上研修します。
■救急研修...1年目と2年目に各々6週以上研修します。1年目もしくは2年目に必ず本院高度救命救急センターで連続した6週以上の研修を行い、通算して2年間に12週相当 以上の救急研修を行います。救急部門(必修)における麻酔科の研修期間について、本院救急科(高度救命救急センター)での研修期間に麻酔科の研修期間を含めません。
■地域医療研修...2年目に4週以上地域医療研修先である協力型臨床研修病院、研修協力施設において研修します。この際、外来研修を並行して行うことがあります。なお、地 域医療等における研修期間は12週を上限として、本院で研修を行ったものとみなすことが可能です。
(研修先病院・施設)飯山赤十字病院、市立大町総合病院、丸の内病院、松本市立病院、長野県立木曽病院、富士見高原病院、鹿教湯三才山リハビリテーションセンター鹿教 湯病院、藤森病院、医療法人 輝山会記念病院、特定医療法人 新生病院、信濃町立 信越病院、杉山外科医院、南天診療所、あかはね内科・神経内科医院、しのざき内科呼吸 器科クリニック、医療法人東星会 東城クリニック、(小児科希望者のみ)高島小児科医院、松岡小児科医院
■一般外来研修...地域医療または協力型臨床研修病院・研修協力施設の研修中に行います。但し、本院でも補完して行うものとし、研修先、期間については、本院医学教育研 修センターで調整します。本院での外来研修は総合診療科で2週間行うものとします。これは一般外来研修を行うにあたり、基礎的な知識・技能を予め習得するものとします。 期間を通して一般外来研修は4週以上行います。
■選択科...呼吸器・感染症・アレルギー内科、循環器内科、消化器内科、血液内科、腎臓内科、脳神経内科、リウマチ・膠原病内科、糖尿病・内分泌代謝内科、精神科、小児科、 皮膚科、放射線科、消化器外科、移植外科、小児外科、心臓血管外科、呼吸器外科、乳腺・内分泌外科、整形外科、脳神経外科、泌尿器科、眼科、耳鼻いんこう科、産科婦人科、 麻酔科蘇生科、形成外科、救急科、総合診療科※、リハビリテーション科、臨床検査部、包括的がん治療学教室(信州がんセンター)
※総合診療科...大学病院では初診外来も担当します。研修スケジュールにより、関連施設での院外研修が可能です。
■院外研修...2年間本院で研修を行いますが、1年間に26週、2年間で合計52週以内であれば、地域医療とは別に必修科を含めて協力型臨床研修病院、研修協力施設(ただ し、研修協力施設は最大12週まで)で研修を行うことが可能です。

さらに詳細を知りたい方は信州大学臨床研修プログラム(PDF)を参照ください。

「長野県臨床研修医研修資金」の貸与の応募資格が得られます

 長野県では、将来、産婦人科医、小児科医として長野県内の公立・公的病院等に従事する意欲のある臨床研修医を支援する事業を行っています。本プログラムでは、この事業による「長野県臨床研修医研修資金」の貸与の応募資格が得られます。 詳しくは長野県のホームページをご確認ください。

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