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病院概要

病院評価指標

評価指標について

国立大学は、平成16年の法人化により、国の機関という位置づけから国立大学法人へと設置形態が転換されました。国立大学病院も法人化の趣旨を踏まえ、自主性・自律性を発揮して運営すべきことは当然ですが、今後も国立大学病院がいかにその役割・機能を推進し、医学・医療の分野で社会貢献できるかということは国立大学病院の存在意義に関わるきわめて重大な問題です。
また、国立大学病院は、公的機関であり、診療報酬や運営費交付金など、公的資金で運営されていることから、社会的責任は極めて重いといえます。
国立大学病院評価指標は、全国42の国立大学病院が自主的・主体的に自院の機能の質向上を図るとともに、取り組み状況や成果を社会に開示し、理解と信頼を得ることを目的に、共通の指標として国立大学附属病院長会議が策定したものです。
このたび信州大学医学部附属病院では、以上の趣旨に則り、初めての試みとして平成19年度から26年度までの実績の取りまとめと自己評価を終了しました。
本院の取組みにご理解とご協力をいただければ幸いです。

信州大学医学部附属病院 病院長 本郷一博

毎年一回、長野県知事へ本院が有する医療機能に関する情報を報告しています(医療法第6条の3)。 ここではその報告内容を掲載いたします。 長野県内の他の病院の医療情報については、以下サイトから検索をお願いいたします。
長野県広域災害・救急医療情報システム ながの医療情報Net
http://www.qq.pref.nagano.lg.jp/qq20/WP0101/RP010101BL.do

診療【高度な医療の提供】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
1高度医療評価制度・先進医療診療実施数年間599169
2全手術件数年間596861105899
3緊急時間外手術件数年間413433420
4手術技術度DとEの手術件数年間628465896186
5手術全身麻酔件数年間388837003485
6重症入院患者の手術全身麻酔件数年間269272289
7臓器移植件数(心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓)年間776
8臓器移植件数(骨髄)年間81512
9脳梗塞の早期リハビリテーション実施率年間82.149083.9
10急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率年間92.0691.5589.7
11新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数年間143220
12新生児特定集中治療室(NICU)実患者数年間210235209
13緊急帝王切開数年間81127124
14直線加速器による定位放射線治療患者数年間1187
15CT・MRIの放射線科医による読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合年間85.483.382.22
16核医学検査の放射線科医による読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合年間98.97100100
17組織診病理診断件数年間735377437761
18術中迅速病理組織診断件数年間991916889
19薬剤管理指導料算定件数年間198331819817400
20外来で化学療法を行った延べ患者数年間577661195355
21無菌製剤処理料算定件数年間141371441413995
22褥瘡発生率年間0.880.820.77
23-1手術あり肺血栓塞栓症予防実施率年間68.0968.0373.55
23-2手術あり患者の肺塞栓症の発生率年間0.820.961.02
24多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数年間113
25CPC(臨床病理検討会)の検討症例率年間6.736.6110.67
26新規外来患者数年間149971482514377
27初回入院患者数年間902290238927
2810例以上適用したクリニカルパス(クリティカルパス)の数年間120127135
29在院日数の指標-6か月1.071.081.09
30患者構成の指標-6か月1.051.031.03
診療【難治性疾患の治療】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
31退院患者に占める難病患者の割合年間8.338.409.05
32超重症児の手術件数年間000
教育【医師の養成】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
33初期研修医採用人数4月1日292536
34他大学卒業の初期研修医の採用割合4月1日17.242844.44
35専門医、認定医の新規資格取得者数年間6010592
36指導医数現時点124130140
37専門研修コース(後期研修コース)の新規採用人数年間746856
教育【看護師の養成】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
38看護師の外部の医療機関などからの研修受け入れ人数人日年間93.6174.9375
39看護師の受け入れ実習学生数(自大学から)人日年間3381.352066353
40看護師の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から)人日年間518554.8514.8
教育【薬剤師の養成】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
41薬剤師の外部の医療機関などからの研修受け入れ人数人日年間4005
43薬剤師の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から)人日年間792450373.8
教育【その他コメディカルの養成】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
44その他医療専門職の外部の医療機関などからの研修受け入れ人数人日年間369351.5352
45その他医療専門職の受け入れ実習学生数(自大学から)人日年間190924682525
46その他医療専門職の受け入れ実習学生数(自大学以外の養成教育機関から)人日年間911.8810.3745.2
研究【臨床試験】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
47治験の実施症例件数年間151161118
48治験審査委員会(IRB)・倫理委員会で審査された自主臨床試験の件数年間337227263
49医師主導治験件数年間311
地域・社会貢献【最後の砦】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
51救命救急患者数年間173018251576
52二次医療圏外からの外来患者数の割合年間29.5229.6929.68
地域・社会貢献【医療情報の提供】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
53公開講座等(セミナー)の主催数年間243129
地域・社会貢献【医師派遣】
番号指標項目名(各PDFへのリンクになります。)単位期間平成24年度平成25年度平成26年度
54地域への医師派遣数定点759809760
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