オンライン遺伝カウンセリングのご案内

• オンライン遺伝カウンセリングとは
• 相談の対象となる方
• 相談可能な疾患
• 相談時間および料金
• 相談までのながれ
• 推奨環境
• 操作マニュアル
• 利用規約
• 包括同意について
• ご連絡先

オンライン遺伝カウンセリングとは

「オンライン遺伝カウンセリング」では、オンライン診療システム「トリニティケアクラウド」を用いて、オンラインにて遺伝カウンセリングを提供いたします。

相談の対象となる方

1. 相談者である患者さんご本人に対して実施いたします。ご家族の方がご同席いただいても構いません。※スムーズに相談を行うため、ご本人を含めて３名まででお願いいたします。
2. 日本語での相談に限定させていただきます。

相談可能な疾患

オンライン遺伝カウンセリングでは、対象となる疾患を限定させていただいております。現在のところ、以下の疾患のみとさせていただきます。

1. ファブリー病
2. 遺伝性ATTR vアミロイドーシス（家族性アミロイドポリニューロパチー）

相談時間および料金

1. オンライン遺伝カウンセリングは自由診療（自費）で行われます。
2. 相談時間は1件について1時間以内とさせていただきます。
3. 相談は完全予約制です。お申し込みをいただいた後に、当方から電話連絡し、事前に相談内容を確認の上、相談日を決定します。
4. 料金は概ね以下のとおりです。
   ・オンライン遺伝カウンセリング1回1時間まで　12,590円（税込み）
   　1時間を超えた場合は2,970円（税込み）を加算
   　超過時間が30分を超えるごとに更に2,970円（税込み）を加算
   ・初診料、再診料が別途かかります。詳細はお問い合わせください。
   
   
5. お支払いはご相談が終了した後、請求書及び銀行振込書を郵送させていただきますので、お手元に届いてから一週間を目処にお支払いのお手続きをお願いしております。

相談までの流れ

【申込～ご予約】
1. 専用の申込みフォームにて、オンライン遺伝カウンセリングのお申し込み手続きをしてください。
2. 後日、当院担当者よりお電話にてご連絡させていただきます。その際に詳しい相談内容を伺い、予約日を決定します。
3. 下記の提出に必要な書類をご準備いただき、信州大学医学部附属病院 遺伝カウンセリング宛に郵送してください。
提出に必要な書類
【主治医にご依頼していただく書類】
1. 遺伝カウンセリング診療情報提供書（お持ちの場合のみ。可能であれば主治医に依頼してください）
2. 検査資料（お持ちの場合のみ）

   ※検査資料には、血液検査、超音波検査、レントゲン画像、MRI検査画像、CT検査画像、病理検査の標本、報告書などがあります。

   
   【患者さんにご準備いただく書類】
   下記URLよりダウンロード後、ご記入ください。
3. 信州大学医学部附属病院オンライン遺伝カウンセリング申込書兼利用規約同意書
4. 当日相談を受ける方の健康保険証のコピー
4. 必要書類到着後、医師と相談の上、お電話にて日程調整のご連絡をさせていただきます。
　　
5. 予約が確定いたしますと、ご登録のメールアドレスに当日利用していただくオンライン診察室のURLが記載された予約完了通知と、当日ログインするためのパスワードを送付いたします。どちらも相談当日に必要な情報になりますので、なくさないよう大切に保管してください。
　　
6. メールが届きましたら、事前に必ず「接続テスト」をしていただくようお願い致します。接続テストは、メールに記載されているURLからログインしていただき、「接続テスト」という青いボタンをクリックしていただければすぐにできます。ご自身でカメラやマイクの接続状況を確認していただくテストなので、日にちや時間に関係なくいつでもできます。接続テストができていない場合、オンライン診療に支障が出る可能性もございますので、必ずご確認をお願い致します。

【当日】
1. オンライン遺伝カウンセリングは、オンライン診療システム「トリニティケアクラウド」のオンライン診察室を使用します。事前にお送りしております招待メールのURLから、当日ご予約の15分前までにログインしてください。接続状況の確認と相談後の手続きをご説明いたします。

   ※システムトラブルによりオンライン診察室に入れない場合は、0263-37-2776　または　0263-37-2551　へご連絡ください。（担当者におつなぎしますので、「オンライン遺伝カウンセリング当日」である旨、お伝えください）

2. 開始の際、患者さんのご本人確認をいたしますので、提出していただいた健康保険証をご準備ください。
3. オンライン遺伝カウンセリングが終了いたしましたら、トリニティケアクラウドから退出してください。

【相談後】
1. 当院より、患者さんのご自宅へ、請求書、振り込み用紙をご送付いたします。
2. 郵送いたしました振込用紙にて、一週間を目処にお支払いをお願いいたします。
3. 「主治医へのご報告書（返書）」は当院より直接紹介元医療機関へ郵送いたします。

推奨環境

1. 通信環境
   有線LAN接続や、ルーター付近での無線LAN接続など、できるだけ安定した通信環境でご利用ください。
   ※通信状態が悪い場合、映像や音声が途切れ、オンライン診療に支障が出る場合があります。
2. システム要件
   原則として、下記のOS・ブラウザの組み合わせをご使用ください。使用するブラウザによっては動作が安定しない場合がございます。下記「オンライン診療の事前準備の手引き」をご参照いただき、必ず事前に接続テストを行ってください。
   　　
   ・Android、Windowsをお使いの方は"Google Chrome"をご使用ください。
   「オンライン診療の事前準備の手引き」（Android・Chrome環境）
   「オンライン診療の事前準備の手引き」（Windows・Chrome環境）
   　　
   ・iOS（Mac、iPhone等）をお使いの方は"Safari"をご使用ください。
   「オンライン診療の事前準備の手引き」（iOS・Safari環境）
3. バージョン確認
   OSとブラウザは最新バージョンをインストールしてください
   ※バージョンが古い場合、画質や音質に不具合が生じ、オンライン診療に支障が出る場合があります。
4. デバイスの動作確認
   接続テストに加えて、利用するデバイスの「カメラ映像・マイク入力・スピーカー出力」（外付けスピーカーやヘッドセット等も含む）に問題がないことを事前にご確認ください。
   ※動作確認を行わない場合、音量や明るさの設定不備のために、オンライン診療に支障が出る場合があります。
　
5. 利用デバイス
   スマートフォンでもご利用できますが、資料を提示する場合がありますので、パソコン・タブレットなどを推奨します。

操作マニュアル

操作マニュアルは下記リンクからダウンロードしてください。

トリニティケアクラウド　オンライン診療操作マニュアル（ゲスト患者様用）

利用規約

（概要）
1. この規約は、信州大学医学部附属病院（以下、「当院」という。）のオンライン遺伝カウンセリング（以下、「オンライン相談」という。）を希望する相談者（以下、「相談者」という。）が、オンライン相談を受けるにあたり、必要な事項を定めます。

（留意事項）
2. 相談者は、以下の①から④に定める事項に留意し、これに反した場合には、当院がオンライン相談を実施しない場合があることを確認します。これにより相談者が受けた不利益については、当院は一切責任を負いません。
   ①オンライン相談を訴訟等の目的に使用しないこと。
   ②医師の許可がない限り、オンライン相談の録音・録画は行わないこと。
   ③事前に申し込みした内容と著しく異なることについては、オンライン相談当日には相談しないこと。
   ④医師側が求めない限り、または指示に反して、チャット機能の利用やファイルの共有・送付を行わないこと。

（利用環境）
3. 相談者は、以下の①から④に定めるオンライン環境を整えたうえでオンライン相談を利用します。オンライン環境の不備により相談者が受けた不利益について、当院は一切責任を負いません。
   ①オンライン相談に使用するデバイスやネットワーク環境について、当院が推奨する環境とすること。
   ②相談当日に使用するデバイスのカメラやマイク、スピーカーが正常に機能しているか確認すること。
   ③公衆Wi-Fi等のセキュリティが不十分なネットワークは使用しないこと。
   ④第三者に相談内容を聞かれることのないよう、プライバシーが確保できる場所で利用すること。

（オンライン相談の限界）
4. 相談者は、オンライン相談が通常の対面による相談に比べて、オンラインで行われるという性質上、相談者と当院の間でやり取りする情報に制限があることを理解したうえで、オンライン相談を利用します。

（オンライン相談のリスク）
5. 相談者は、オンライン相談を行う際のセキュリティ及びプライバシーのリスクを相談者側が負うべき責任があることを十分に理解したうえで、オンライン相談を利用します。

（相談料の支払い）
6. 相談者は、オンライン相談終了後、当院の提示する方法により速やかに相談料を支払います。なお、相談者の責に帰すべき事由により、オンライン相談を受けることができなかった場合においても、相談者は原則として既定の相談料を支払うものとします。

包括同意について

本院の包括同意につきましては、こちらをご参照ください。

ご連絡先